(psoriasis)

Amit tudni kell erről!

Mit jelent a pikkelysömör?

„A pikkelysömör (psoriasis) egy krónikus autoimmun betegség. Az immunrendszer nem megfelelő működése miatt a bőrsejtek életciklusa felgyorsul, így a bőrfelszínen ezüstfehér, pikkelyszerű megvastagodások alakulnak ki. A pikkelysömör nem fertőző betegség, és megfelelő kezeléssel a tünetek jól kontrollálhatók.”

Melyek az elsődleges tünetek?

Néhány folt vagy az egészen nagy bőrterületeket borító elváltozások.

Érintheti a következőket: Hát, könyök, térd, láb, talp, hajas fejbőr, arc, nemi szervek területe, tenyér. Fellángolásnak nevezik, ha csak néhány hétig, hónapig tart a betegség tünetes szakasza. Remissziónak pedig azt, ha mérséklődnek illetve teljesen elmúlnak a tünetek egy időre.

Mik a jellemzők a tünetes szakaszban?

piros, gyulladt foltok, vastag ezüstfehér pikkellyel,

kicsi, hámló foltok (a gyerekeknél többnyire ilyen formában jelentkezik),

száraz, berepedezett bőr, mely vérezhet és viszketéssel is jár,

az érintett területen viszketés, égő érzés, fájdalom jelentkezik,

a körmök megvastagodnak, elszíneződnek, a köröm felszíne pontozott,

az ízületek merevek, fájdalmasak és duzzadtak.

Milyen altípusok léteznek?

plakkos pikkelysömör

körömpikkelysömör

inverz pikkelysömör

ízületi gyulladással járó pikkelysömör

Mikor kell orvoshoz menni?

A vizsgálatot bőrgyógyász végzi el. Ha már diagnosztizálva van a betegség és a tünetek rosszabbak lesznek, abban az esetben a kezelőorvossal kell konzultálni. Súlyosbodó tünetek esetén mentőt kell hívni. Ezek a tünetek a következők: egész testet illetve nagy testfelületet borító, gennyel telt hólyagok illetve piros, hámló, viszkető bőrelváltozások megjelenése mely hányingerrel, lázzal, szapora szívveréssel jár.

Melyek lehetnek a kiváltó okok?

„Feltételezhetően az immunrendszer kóros működése okozza: az immunsejtek megtámadják a bőrt, ami a bőr hámsejtjeinek fokozott, gyorsabb ütemű osztódásához és cseréjéhez vezet. Genetikailag hajlamos egyénekben környezeti tényezők is kiválthatják az immunrendszer abnormális működését. Ha az egyik vagy mindkét szülő érintett, az növeli a betegség kialakulásának kockázatát.”

Kiváltó tényezők:

fertőzések (Streptococcus, HIV),

száraz, hideg idő (pl. télen a tünetek rosszabbak),

a bőr sérül (pl. vágás, napégés, rovarcsípés),

stressz,

cigarettázás vagy passzív cigarettázás,

hormonális változások (kamaszkor, menopauza),

alkoholfogyasztás,

gyógyszerek (pl. bizonyos fájdalomcsillapítók illetve magas vérnyomásra gyógyszerek)

szisztémás szteroid terápia gyors csökkentése.

Milyen szövődményei lehetnek?

a krónikus gyulladás miatt kialakulhatnak szív-és érrendszeri betegségek,

magas vérnyomás,

II-es típusú diabétesz,

elhízás,

depresszió, szorongás,

egyéb autoimmun betegségek (pl. Crohn-betegség, cöliákia),

kötőhártya-gyulladás, begyullad a szemhéj, a szivárványhártya, a sugártest és az érhártya is,

ízületi gyulladással járó pikkelysömör.

Hogyan lehet diagnosztizálni?

Fizikális vizsgálat, ritkán mintavétel, biopszia.

Hogyan lehet kezelni?

Helyi kezeléssel-krémek, kenőcsök használatával, fényterápiával, gyógyszeres terápiával.

Mit lehet tenni a pikkelysömör esetén?

A gyógyszereket szedni kell az orvosi előírás betartásával, a kezelőorvossal rendszeresen kapcsolatban kell lenni, ellenőrző vizsgálatokon részt venni.

Fontos a rendszeres mozgás és egészséges táplálkozás, mert nagyobb az esély a cukorbetegség és a szív-és érrendszeri betegségek rizikójának kialakulására.

Az alkoholfogyasztás mérsékelése, a dohányzásról való leszokás.

Megtanulni a stresszt kezelni.

Ha bőrtünetek érzelmileg megviselik az embert, akkor szakemberhez kell fordulni.

Megelőzhető?

A kialakulását nem lehet megelőzni.

Mi a helyzet gyermekkorban és a terhesség alatt?

„A pikkelysömör a páciensek 40%-ában 16 éves kor alatt kezdődik el, 10%-ukban pedig 10 éves kor előtt jelennek meg először a tünetek. Ebben az időszakban a betegség általában enyhe lefolyású, és jól reagál a kezelésre. A plakk típusú és a guttált forma a leggyakoribb a gyermekekben.”

Nincs hatással a termékenységre, de a tervezés előtt hónapokkal konzultálni kell a kezelőorvossal. Bizonyos gyógyszereknek ki kell ürülni a szervezetből, hogy a magzatra ne legyen káros hatással. Javulhatnak a bőrtünetek illetve nem változnak a várandósság alatt. A tünetek a betegek csak 10-20%-ában súlyosbodnak. A császármetszés következtében a műtéti heg mellett illetve máshol kialakulhatnak, rosszabbodhatnak a tünetek. Szoptatás előtt beszélni kell a bőrgyógyásszal, hogy milyen gyógyszerek szedhetők a szoptatás idején.

Forrás:

https://egeszsegvonal.gov.hu/p-q/396-pikkelysomor.html letöltés ideje: 2023.07.26.