Információk, amit tudni kell róla!
Élelmiszer-intolerancia: nem vesz részt az immunrendszer a tünetek kialakításában.
Ezt az állapotot különböző tényezők okozhatják, ilyen lehet az enzimműködési zavar, laktózintolerancia, toxinok (pl. aflatoxin), vagy biogén aminok (hisztamin, szerotonin) hatása is. A tüneteinek kialakulása a hatást okozó anyag (laktóz, hisztamin…) mennyiségén is múlik, tehát dózistól függ.
Itt ismételten megemlítésre kerül a hisztaminintolerancia: „amelyet bizonyos ételek magas hisztamintartalma, illetve a hízósejtekben található hisztamin felszabadulását fokozó és/vagy a szervezetünkben lévő hisztamin lebontását végző deaminooxidáz (DAO) enzim működését gátló ételek, gyógyszerek okozhatnak. DAO enzimet a vékonybél sejtjei, valamint a máj, a vese, és terhesség alatt a placenta is termel.”
Tünetei sokfélék és a következők lehetnek: étkezést követően kb. 20-30 perccel hasi panaszok, testen bárhol megjelenő bőrviszketés, vörös, duzzadt, viszkető foltok, tüsszögés, orrfolyás, köhögés, fulladás, fejfájás, migrén, szédülés, hányinger, hányás, hasmenés, hasi görcs, puffadás, gyomorégés, ingadozó vérnyomás, szapora szívműködés, száj körüli vagy szemhéjduzzanat, kritikusabb esetben nyelési és légzési zavar.
Érdekesség:
A feljegyzésekből kiderül, hogy III. Richárd (1452-1485) miután elfogyasztotta az epret, és ezt követően hisztaminintolerancia következtében létrejött szokatlan tüneteit Lord Hastings átkának tulajdonította, és a lordot 1483. június 13-án megölette.
Mely ételek/ italok hisztamintartalma magas?
italok, melyek alkoholt tartalmaznak: vörösbor, fehérbor, pezsgő, sör
halak esetében: tonhal, makréla, halkonzervek, rák, polip, csiga, kagyló, füstölt halak, szardínia, tonhal
füstölt húsok, kolbász, sonkák, szalámi, hurka, füstölt sajtok, hosszú érlelésű kemény sajtok, parmezán, brie, joghurtok, rokfort, kecskesajt
erjesztett, savanyított ételek, káposzta, ecet, mustár
paradicsom, avokádó, spenót, ketchup, paprika, padlizsán, hagyma
csokoládé, kakaó, kávé
szárított gyümölcsök közül: sárgabarack, szilva, mazsola, füge, datolya
dió, kesudió, földimogyoró
fűszerek közül: chili, bors, fahéj, szegfűszeg, őrölt paprika
a nem friss ételekben, hisztamintermelő baktériumok vannak
Mely ételek fokozzák a hisztamin felszabadulását?
Ilyen az alkohol, avokádó, kivi, dió, kakaó, banán, csokoládé, olajos magvak, papaja, ananász, eper, paradicsom, ketchup, paprika, búzacsíra, mesterséges színezékek és tartósítószerek
Mely ételek/anyagok azok, melyek a hisztamin lebontását végző enzim működését gátolják?
dió, ananász, avokádó, papaja, alkohol, fekete és zöld tea, kakaó, energiaitalok
gyógyszerek esetében: diclofenac, szalicilát, indometacin, ACC, ACE-gátló
C-vitamin
kontrasztanyagok, melyek jódot tartalmaznak
egyes tartósítószerek
„Gyakran a különböző ételek, italok , egyéb tényezők együttes vagy rövid időn belül történő ismételt fogyasztása, illetve kölcsönhatása a tünetegyüttest még „színesebbé” és tartósabbá teszi. Akut esetekben speciális körülmények között vett vérmintából laboratóriumi vizsgálattal a deaminooxidáz (DAO) enzim csökkent szintjét lehet kimutatni.”
Kiket érint?
Jórészt a nőket érinti. Jeles napokon mint a karácsony és húsvét, amikor nagy mennyiségű étel készül, disznótorok, tengerparti üdülések során ( hal és tenger gyümölcsei) illetve nagyobb mennyiségben fogyasztott alkohol esetében is gyakrabban előfordulhatnak.
Akik ebben érintettek, azoknak alacsony hisztamintartalmú, rendszerint frissen elkészített ennivalót javasolt fogyasztaniuk. „Az ételek körét a tünetek megszűnését követően fokozatosan, mindig csak egy-egy újabb összetevő hozzáadásával szabad bővíteni. Érdemes étkezési naplót vezetni, s abba az esetlegesen jelentkező tünetet feljegyezni, majd a kezelőorvossal konzultálni, aki a gyógyszerek szedésének javasolt időtartamát is meghatározza.”
Mi a megoldás?
Gyógyszerek segítségével a tünetek megszüntethetők, a tünetmentesség eliminációs diétával kezelhető( vagyis azokat az ételeket el kell hagyni, melyek a panaszokat kiváltják). Ezenkívül a hisztamin felszabadulását és a tünetek kialakulását illetve azok intenzitását növelik a fertőzések, sport és egyes gyógyszerek (NSAID, metamizol, aszpirin, opiátok) is. Az ideális kezelés és a diéta-amit fentebb említettem- mellett a panaszok elmúlnak.
Melyek az alacsony hisztamintartalmú ételek?
szárnyas frissen főzve, pulyka, rizs, főtt zabpehely, főtt burgonya, sárgarépa pároltan elkészítve, zöldség, főtt quinoa, kompót, lekvár, olívaolaj, rizs és zabtej
Ami még lényeges:
„A bél falának megváltozott funkciója, a károsodott permeabilitás( azaz a bélfal nem megfelelő védelmi vonala, „lyukas bél” vagy „áteresztő bél”) hatására a rendszeresen fogyasztott ételekből részlegesen lebontott molekulák juthatnak a keringésbe , és ellenük az immunrendszer normál működésének következtében IgG típusú ellenanyag képződik. A tesztek ezt mutatják ki, de gyakran egy lezajlott akut „gyomorrontást” vagy „hasmenést” követően is pozitivitást jeleznek. A károsodott permeabilitás okának megszüntetése, a megfelelő kezelés alkalmazása és a táplálkozási szabályok betartása, vagyis a bélflóra helyreállítása után megismételt vizsgálat rendszerint negatív eredményt ad.”
” A permeabilitási zavar megszűnéséhez a rostokban gazdag, cukor-és zsírszegény étkezés is hozzájárul. A rostokból a normál bélflóra rövid láncú zsírsavakat (SCFA) képez, amelyek helyreállítják az „áteresztő bélfal megváltozott, károsodott funkcióját. Elsősorban a bél falát regeneráló, vajsavat termelő baktériumtörzsek végzik ezt a feladatot.
” A cukrokban és zsiradékokban gazdag tápanyagok viszont a gyulladást okozó anyagcseretermékeket termelő mikrobák szaporodását segítik elő, amivel a károsodott bélfal működését tovább rontják.”
Összegzés az élelmiszer-intoleranciáról:
A kialakulásában az immunrendszernek nincs szerepe.
A tünetek kialakulása függ a hatást okozó anyag (laktóz, hisztamin stb.) mennyiségétől vagyis dózisától.
Növelhetik az allergia és intolerancia tüneteit a megterhelő fizikai aktivitás, továbbá egyes gyógyszerek, vitaminok, gyógyteák, vérnyomáscsökkentők.
Forrás: Dr. Tamássy Klára, Barangolás a bél körül, Partvonal Könyvkiadó, Budapest, 2018, P. 183-189.